Kamis, September 22, 2011

Unik (3)




Luar biasa! Kok kuat ya, sepeda motor itu.

Minggu, September 18, 2011

Sering Sembelit



Sembelit atau konstipasi, suatu istilah untuk menyatakan bahwa seseorang sukar buang air besar.

Kalau diperhatikan secara umum, manusia  harus mempunyai 6 fungsi vital pada dirinya yang sangat penting yaitu:
  1. Dapat Bernafas.
  2. Dapat Minum.
  3. Dapat Makan.
  4. Dapat Buang Air Kecil ( B.a.k. ).
  5. Dapat Buang Air Besar ( B.a.b. ).
  6. Dapat Tidur.
Tanpa dapat bernafas selama 3 menit saja, maka sel-sel otak akan mengalami kerusakan dan kematian sel.

Minum dan makan mesti dapat dilakukan setiap hari untuk mempertahankan hidup. Ibarat rumah yang harus mempunyai Pintu Depan, maka Mulut merupakan Pintu depan tubuh manusia.

Kalau ada Pintu Depan, maka mesti ada Pintu Belakang. Rumah yang terbakar, bila tidak dapat keluar rumah melalui Pintu Depan, maka keluarlah melalui Pintu Belakang. Bisa masuk dan bisa keluar.

B.a.k. dan b.a.b. semuanya dilakukan melalui Pintu Belakang tubuh manusia, yaitu melalui saluran Kencing dan lubang Anus. Manusia yang normal dalam setiap hari akan mengalami beberapa kali b.a.k. dan 1-2 kali b.a.b. Gangguan b.a.k.sering terjadi pada Lansia  laki-laki  ( diatas usia 60 tahun ) yang disebabkan oleh Pembesaran Kelenjar Prostat ( yang tidak dimiliki oleh Wanita ).

Bila semuanya sudah terpenuhi maka manusia mesti istirahat atau tidur selama 7-8 jam ( dewasa ). Pada usia muda dan lanjut memerlukan waktu yang lebih lama. Ibarat sebuah handphone, maka fungsinya ditentukan oleh adanya Strum di dalam Baterenya. Manusia yang sedang tidur, maka tubuhnya  seolah sedang diberi Strum agar ketika ia terbangun, tubuh terasa segar untuk dapat beraktifitas.

Mempunyai  banyak uang, tidak akan membuat orang bahagia dan menikmati hidupnya apabila ia tidak dapat tidur. Tidur merupakan karunia dari Yang Maha Kuasa agar manusia dan mahluk hidup lainnya dapat beristirahat. Kurang tidur akan membuat manusia tidak bergairah, lesu, lemes, tidak dapat berkonsentrasi, tidak dapat mengemudikan kendaraan ( sepeda, sepeda motor, mobil, bajay, becak, lokomotif, pesawat terbang dll ). Jadi janganlah menganggap enteng urusan Tidur ini. Kalau manusia harus tidur selama 7 – 8 jam setiap 24 jam, berarti 1/3 umur manusia dipergunakan untuk Tidur. Banyak juga ya. Kalau umurnya 70 tahun, maka 23,33 tahun dipakai untuk Tidur.

Saat ini akan di bahas, urusan Pintu belakang. Tidak bisa b.a.b. merupakan gejala bahwa orang tsb tidak normal pencernaannya. Bila Pencernaan tidak normal maka kesehatan secara umum juga akan terganggu ( tidak ada selera makan, perut tidak nyaman dll ).

Tidak bisa b.a.b. atau sembelit dalam praktik sehari-hari sering dijumpai terutama pada usia dewasa muda, dewasa dan usia lanjut.

Pada usia lanjut sembelit disebabkan karena  masukan makanan banyak berkurang ( makan hanya sedikit ), banyak diam dan tidak banyak beraktifitas secara fisik sehingga gerakan peristaltik usus juga akan melemah. Lemahnya gerakan peristaltik usus ini akan menyebabkan isi usus menjadi makin lama untuk  menuju Anus. Pada Lansia sering dijumpai gejala sembelit ini.

Pada usia dewasa muda dan dewasa gejala sembelit ini sering kali disebabkan karena  Sayuran dan Buah-buahan kurang dikonsumsi dengan alasan tidak suka dll. Padahal di negara kita Sayur ( Kangkung, Pakcoi, Seledri, Wortel dll ) dan Buah-buahan ( Pepaya, Pisang, Jeruk, Mangga, Melon, Nanas dll ) banyak dijumpai dengan harga terjangkau.

---

Kemarin sore datang berobat Nn. S, 20 tahun diantar oleh Ibunya.
Keluhan S adalah sering mengalami sembelit sejak 2 bulan terakhir. Nn. S yang bekerja di sebuah toko kelontong, kalau makan jarang sekali mengkonsumsi Sayuran. Ibunya mengatakan kalau di piring ada Sayur, maka Nn. S akan segera menyisihkan ke pinggir piring. Nn. S hanya makan nasi dan lauknya saja. Buah-buahan jarang juga dimakan.

Secara Fisik, Nn. S dalam batas normal.
Pada pemeriksaan Abdomen ( perut ) pada Perkusi ( pemeriksaan Ketuk jari ) nampak sedikit kembung ( banyak udara ) yang menggambarkan bahwa pecernaannya tidak nomal.

Saya menganjurkan agar Nn. S ini  maka sayur dan Buah-buahan setiap hari agar tidak mengalami sembelit lagi.

Ibunya berkata “Susah, Dok. Saya sudah menganjurkan dan bahkan memaksa agar ia makan sayuran. Ia tidak mau.’

Kalau anaknya tidak mau makan Sayur, lalu siapa yang bertanggung jawab? Tentulah orang tuanya yang merawat dan membesarkan sejak anak itu masih kecil. Yang paling berperan adalah Ibunya, sebab Ayahnya jarang ada di rumah karena mencari nafkah di luar rumah.

Nn. S ini bertanya “Untuk apa makan sayur, Dok?’

Rupanya ia lupa aka pelajaran Ilmu Kesehatan. Disana ada slogan “4 sehat 5 sempurna.”

Sayur dan Buah-pun wajib dikonsumi.

Di dalam Sayuran dan Buah-buahan banyak terdapat Vitamin ( Vit A.  Vit. C, Vit. E dll, ), Mineral ( Kalsium, Kalium, Magnesium dll ) dan serat nabati yang dibutuhkan oleh manusia. Serat nabati ini mempunyai fungsi lain yaitu untuk merangsang  gerakan peristaltik Usus agar  sisa makanan lebih cepat menuju ke daerah Anus dan memudahkan proses b.a.b.

Berdebatpun tidak ada gunanya lagi, lalu saya mengatakan ada sebuah cara yang cukup ampuh agar Sayuran dan Buah-buahan masuk ke dalam tubuh Nn. S ini.

Saya berkata “Ibu, apakah punya alat Blender?”

Ibu Nn. S menjawab “Punya, Dok. Untuk apa?”

Saya berkata lagi “Untuk membuat putri Ibu tidak sembelit lagi.”

“Caranya bagaimana, Dok” tampak wajah Ibu ini lebih cerah.

“Putri Ibu tidak mau makan Sayur dan Buah dengan alasan tidak suka, bukan? Nah bagaimana kalau ia menjadi suka, maka  Sayur dan Buah akan masuk ke dalam tubuhnya.”

Ibu ini masih  belum mengerti apa yang saya maksud.

“Begini, Bu. Setiap pagi sebelum putri Ibu berangkat kerja, dibuatkan Sayur atau Buah yang diblender. Lalu disedot dengan sedotan plastik yang lubangnya agak besar. Cukup segelas saja dan banyak minum. Sore hari pasti putri Ibu akan b.a.b. dengan mudah.”

“Apa saja yang diblender, Dok.” Ibu ini bertanya lagi.

“Ambillah sedikit Pakcoi, Caisim, Brokoli, Tomat, Wortel, Nanas, sedikit air minum. Lalu diblender selama 3-4 menit. Nanas akan memberikan  rasa manis. Sesudah diblender harus segera diminum agar rasanya masih segar. Cukup 1 gelas minum. Kalau ada persediakan Buah-buahan, sore hari sepulang dari pekerjaan, sebelum makan malam buatlah Blender Buah-buahan, misalnya: Apel, Nanas, Mangga, Pepaya dll. Ke dalamnya dapat diberikan sedikit Air minum atau potongan Es batu yang kecil-kecil. Tidak perlu diberi Air lagi kalau ada Buah Mentimun ( yang mengandung banyak air ). Makan Buah sebaiknya saat perut kosong / sebelum makan.”

Saya hanya memberikan resep: Vitamin, Obat cacing dan anjuran membuat blender Sayur dan Buah, bagi pasien saya ini.

Ibu  dan Nn. S meninggalkan Ruang Periksa dengan wajah yang cerah, secerah sinar lampu Ruang Periksa saya.-

Rabu, September 14, 2011

Feedjit



Pagi ini saya melihat Blog saya.
Setiap saya melihatnya, saya dapat melihat dari mana asal tempat tinggal para Blogger yang berkunjung ke Blog saya. Setiap saat selalu berubah-ubah penampilannya. Sering kali  saya juga tidak mengetahui  dimana persisnya Negara itu.

Selama Internet dapat di-akses, maka: kapan saja, dimana saja dan siapa saja ( mirip slogan Coca-cola ) setiap Blog dapat dikunjungi dengan cepat ( nyaris dalam bilangan detik saja ) dan kita dapat saling mengirim berita dalam bentuk Email, Foto dalam bentuk attachment ( lampiran ), message ( pesan ) seperti: YM, Google talk, berbicara ( chatting ) melalui Facebook, Twitter dan sebagainya.

Dalam kehidupan selalu ada yang Pro dan ada yang Kontra.
Yang termasuk kelompok yang Kontra ini termasuk orang-orang yang menghindari Internet karena  alasan pribadi masing-masing.

Demikian juga dapat  saling mengirim pesan melalui SMS melalui handphone pada saat ini sudah begitu mudah dilakukan. Meskipun demikian masih saja ada sekelompok orang yang belum / masih belum dapat mengirim SMS sekalipun Handphone yang dimiliki  tergolong Smartphone yang mahal harganya.

Pada Blog saya menambahkan suatu Free Live Traffic Feed suatu layanan yang dirancang untuk menyediakan informasi real-time pengunjung situs web dan blog, dari Feedjit.com.  Untuk Blog ini saya ambil dari: http://feedjit.com/freeLiveTrafficFeed/?utm_source=ltf&utm_medium=web&utm_campaign=feedjitTopAdGetFeedjit

Saya selalu kagum dan berterima kasih atas kemajuan Tehnologi Informasi & Internet yang sudah demikian berkembang baik, sehingga memudahkan kita bekerja di dalam dunia maya.

Bila ada pengunjung baru, saya mencatat dan menambahkan dalam suatu daftar yang makin hari makin panjang, seperti dalam daftar dibawah ini:

Dari:
Indonesia:
Ambon
Ampang
Bandung
Banjarmasin
Banjarnegara
Bantul, Yogya
Banyuwangi
Batam
Bekasi
Blora
Bogor
Boyolali
Cikarang
Cimahi
Cirebon
Denpasar
Depok
Jakarta
Jambi
Jayapura
Jember
Jombang
Kediri
Klaten
Klungkung
Kupang
Lamongan
Lhokseumawe
Mado
Magelang
Makasar
Malang
Manado
Mataram
Medan
Mojokerto
Padang
Palangkaraya
Palembang
Pekanbaru
Pondok Indah Jkt
Ponorogo
Pontianak
Purbalingga
Purworejo
Riau
Salatiga
Sampit
Semarang
Serang
Serpong
Sidoarjo
Sleman, Yogya
Solo Baru
Sukabumi
Sukoharjo
Sumedang
Sumenep
Surabaya
Surakarta
Tanggerang
Tarakan
Tegal
Yogyakarta

Dari Luar Negeri:
Luar Negeri:
Baden, Baden-Wurrttemberg
Burnley, Lancashire
California
Damansara, Malaysia
Dubai
Eindhoven, Noord Brabant
Göttingen, Niedersachsen
Hanoi, Dac Lac
Huizen, Noord-Holland
Icelandia
Ipoh, Perak
Jiddah, Makkah
Johor Baru
Kedah
Kinabalu, Sabah
Kolbudy Pomorskie
Kuala Lumpur
Kuching Sarawak
Labuan
Laurel, Maryland
Los Angeles, California
Maryland
Massachusetts
Moscow City
Mountain View, California
Mumbai
Negeri Sembilan
Norway
Pahang
Petaling Jaya, KL
Providence, Utah
Puchong, Selangor
Rowville, Victoria
Selangor
Sendai Miyagi
Singapore
Sydney
Taipei
Tashkent
Texas
USA
Vlaardingen, Zuid Holland
Weyhe, Niedersachsen
Yerevan Armenia


Selamat berkunjung ke Blog saya.

Minggu, September 11, 2011

Luka



Suatu pagi, empat hari yang lalu datang berobat pasien Pak A, 40 tahun.
Pak A diantar isterinya naik ojeng sepeda motor. Masing-masing numpang sebuah ojek. Jadi mereka membayar 2 ojek sepeda motor. Rumah mereka cukup jauh dari tempat praktik saya sekitar 4 km.

Pekerjaan Pak A pengemudi minibus pada suatu kantor swasta. Pak A mendapat luka pada kaki kirinya. Ini terjadi ketika ia pulang dari tugasnya pada malam hari sebelumnya sekitar pukul 21.00. Sepeda motornya menabrak pembatas jalan sehingga Pak A terjatuh dan mengalami luka pada kaki kirinya. Mungkin Pa A ngantuk dan banyak darah yang keluar.

Bagian depan sepeda motornya rusak dan pengemudianya luka.
Sering kali saya  berpendapat bahwa lebih baik sepeda motor atau mobil yang dikemudikan mengalami kerusakan, asal pengemudi dan penumpangnya  selamat, tetapi pada kecelakaan lalu lintas, semua tidak dapat diperkirakan. Semuanya terjadi begitu cepat, sehingga tidak dapat mengelak.

Saya melihat terdapat luka robek sepanjang 2 Cm pada kaki kiri Pak A, yang sebenarnya memerlukan 2 buah jahitan kulit. Perdarahan sudah berhenti. Terdapat sedikit bengkak pada kaki kiri, bengkak pada sekitar luka. Tidak ada rasa mual atau muntah, ada sedikit rasa pusing.

Saya bertanya kepada Pak A “Pak, mengapa Bapak tidak ke Rumah Sakit Umum terdekat untuk menjahit luka tsb?”

Pak A menjawab “Rumah kami  jauh, Dok dan saya biasa berobat kesini.”

Luka yang sudah melewati 6 jam biasanya tidak dapat dijahit. Saya berikan pngobatan dengan memberikan resep obat semacam gel untuk mempercepat penyembhan luka, kapsul antibiotika  untuk mengatasi infeksi, tablet pain killer untuk mengatasi rasa nyeri dan tablet multi vitamin untuk mempercepat proses penyembuhan luka.

2 hari kemudian Pak A datang kembali untuk control. Luka sudah mongering, bengkak agak mereda, masih terasa sedikit nyeri.

Selama luka belum sembuh benar saya memberikan Surat Cuti sakit kepada Pak A.

Minggu, September 04, 2011

Hematuria



Hematuria atau adanya darah di dalam Urine, sering ditemukan dalam praktik sehari-hari.

1 Sept 2011 datang berobat seorang anak laki-laki, U, 5 tahun, diantar oleh Ibunya.

Keluhan U, sejak beberapa hari ini setiap b.a.k.  tampak warna urine kemerahan.
U sebelumnya tidak sedang minum obat-obat tertentu, tidak ada riwayat benturan fisik, tidak ada demam atau bengkak pada wajah / tubuhnya. Ada rasa tidak nyaman di bawah Pusar.

Pada pemeriksaan fisik saya menemukan pada pemeriksan Palpasi ( perabaan ) ada sedikit rasa nyeri di bawah Pusar, lain-lain: normal.

Saya menduga adanya Batu Saluran Kencing yang membuat adanya darah dalam Urine pasien ini.

Saya ingin membuat Pemeriksaan penunjang ( Darah, Urine, Foto Polos Perut/ BNO atau USG Saluran Kencing ) untuk menegakkan Diagnosa penyakit pasien saya ini.

Tanggal 1, 2, 3 merupakan hari kejepit nasional dan 4 Sept 2011 hari Minggu, sehingga banyak Laboratorium Klinik / Klinik Rontgen yang tutup. Saya berpesan kepada Ibunya  agar pembuatan pemeriksan penunjang tsb dapat dilakukan hari Senin, 5 Sept 2011. Bila sudah ada hasilnya harap saya dibei tahu hasilnya agar dapat diketahui Diagnosa penyakit putranya dan memberikan terapi dan advis selanjutnya.

Sering kali penyakit datang tidak diundag dan dapat datang secara mendadak.  Pasien U ini menderita sakit kebetulan pada hari-hari libur, sehingga sulit membuat pemeriksaan untuk menyembuhkan penyakitnya.

Semoga hari Senin sudah ada hasilnya.

---


5 Sept 2011, Senin orang tua si U datang kembali dengan membawa hasil pemeriksaan penunjang.

Pada Foto polos perut ( BNO ) : tidak tampak bayangan yang radioopaq ( tidak ada batu dalam saluran kencing ).

Pada Ultra Sonografi ( USG ) saluran kencing: tidak  terdapat batu saluran kencing. Kesan: radang kandung kencing.

Pada hasi pemriksaan Urine: Sedimen: menunjukan adanya sel-sel darah merah ( eritrosit ) : 20-25/lpb dan sel-sel darah putih ( leukosit ) : 10-15/lpb.

Ibu si U menyatakan bahwa warna Urin masih berwarna kemerahan.

Saya bersyukur pasien U ini tidak menderita batu Saluran kencing.
Radang kandung Kencing yang menyebabkan hematuri, akan dapat diobat dengan minum obat Antibiotika yang sesuai dan tidak memerlukan tindakan operasi dll.

Pasien U saya berikan resep obat antibiotika. Semoga penyakitnya sembuh.